Letzte Aktualisierung: 19.11.2019

Indikation


Präanalytik

Indikation

  • Abszess
  • Wunde
  • Intraoperative Gewebeentnahme (Ausnahme: V.a. Gelenk- und Knocheninfektionen, s. ebd.)
  • V.a Weichgewebeinfektionen

Probengewinnung

  • Entnahmezeitpunkt: VOR Beginn einer antibiotischen Therapie oder unter laufender Therapie bei Therapieversagen
  • Probenennahme unter aseptischen Bedingungen
  • Bei Probenentnahme im Rahmen eines Wunddebridements Gewinnung von Gewebeproben NACH der chirurgischen Intervention aus möglichst tiefen Wundbereichen
  • Probenbehältnis:
    • Steriles Röhrchen + steriles NaCl (Schutz der Gewebeprobe vor Austrocknen)
    • Port-a-Cul Röhrchen (besonders gut geeignet bei V.a. Anaerobier oder fakultative Anaerobier und sehr kleinen Gewebeproben). Die Gewebeproben ca. 0,5 cm unter die Geloberfläche drücken.

Lagerung (wenn notwendig) und Transport

  • Möglichst umgehender Transport ins Labor! (innerhalb von max.  2–4 Stunden)
  • in Ausnahmefällen danach Kühlung der Probe

Wichtige Angaben auf dem Einsendeschein

  • Entnahmeort und -zeitpunkt
  • Wichtige anamnestische Hinweise: Verdachtsdiagnose, Vorbefunde, Antibiotikatherapie, ggf. Reiseanamnese, Immunstatus

Routineuntersuchungen

  • Mikroskopie
  • Allgemeine Bakteriologie (aerob / anaerob)
  • Erregerdifferenzierung
  • Empfindlichkeitstestung
 

Spezialuntersuchungen

  • Hefen
  • Schimmelpilze
  • Aktinomyceten
  • Mykobakterien (auf ausreichende Materialmenge achten)
  • Nokardien
  • Bei bekannter Besiedlung mit multiresistenten Erregern kann eine zusätzliche Screeninguntersuchung auf MRSA, VRE, ESBL oder MRGN in Betracht gezogen werden

Allgemeiner Hinweis

  • Bitte keine Formalinfixierung!!
  • Eine Einsendung von Gewebe ist einem Abstrich vorzuziehen!
  • Auf Auftragsschein ist das Feld „Gewebe intraoperativ“ im Bereich „Gelenk- und Knocheninfektionen“ ist für Proben mit Langzeitbebrütung bei V.a.  Gelenk- und Knocheninfektionen vorbehalten. Andere intraoperative Gewebeentnahmen bitte mit entsprechendem Vermerk und Entnahmeort im Bereich „Punktat / Gewebe“ angeben.